MIÉRT IMPLANTÁTUM?
Az implantátum pótolja a foggyökeret. Műtét során egy fémcsavar kerül beültetésre és általában három hónap után elteltével lehet koronával beborítani. Az implantátumok olyanok, mint a természetes foggyökerek.
A leggyakoribb oka a fog elveszítésének a szuvasság és a fogágy megbetegedése, de a fogat akár egy balesetnél is elveszíthetjük. Az, hogy a fog elveszítése nem ritka, azt a statisztika is egyértelműen bizonyítja: átlagban a 35 – 44 korosztályúaknak négy – hat foga hiányzik, az idősebbeknél ez az arány még magasabb, nagyjából egy negyedük fogatlan.
Foghiány pótlásánál az esztétikai szempontok nagyon nagy szerepet játszanak. A fogak ezen kívül fontos szerepet töltenek be az evésnél, beszédnél és tartják a szomszédos fogakat is. Ezért fontos, hogy a foghiányt mielőbb pótoljuk. Ehhez szükséges:
Implantátummal megelőzhető a csontleépülés
Az állcsontok csontja megállíthatatlanul leépül, ha a fogak rágási terhelése megszűnik. Ez azt jelenti, hogy ott ahol nincs fog, a csont visszahúzódik. Ugyanez történik egy hídnál is, mivel az csak optikailag oldja meg a foghiányt, a pillérfogak közötti pótlásnak nincs gyökere. Előfordulhat, hogy ennek következményeként évekkel később a pillérfogak elvesznek. A csont leépülése minden páciensnél eltérő gyorsasággal történik. Így előfordulhat, hogy ha ma még lehet implantálni, akkor később már nem biztos, vagy csak bonyolult csontfelépítéssel, csont-transzplantációval.
Bárkinél beültethető az implantátum?
Az implantátum beültetéséhez megfelelő mennyiségű és erősségű csontra van szükség. Ha az implantátum nem tud a csontba rögzülni, mert a csont poröz, vagy már visszahúzodott, ebben az esetben a csontot fel lehet építeni és második lépésként be lehet az implantátumot ültetni.
Egy teljesen fogatlan állcsontnál idővel az összes csontozat visszahúzódik. Ennek következménye, hogy a teljes, kivehető fogsor nem tart, a páciens az ételt nem tudja megfelelően megrágni, így a szervezet nem tudja azt rendesen feldolgozni. Az implantátum, ugyanúgy, mint a természetes fog, a rágóerőt az állcsontra vezeti, így a csontleépülés szinte teljesen kizárható, az áll csontozata idős korig megmaradhat.
Sok páciens azért dönt az implantátum mellett, hogy fogsora újra teljes legyen – jó megfontolásból. A híddal ellentétben az implantátumra, az állcsontba betekert műgyökérre, a fogpótlást közvetlen rá lehet erősíteni, így nem kell a szomszédos – sokszor egészséges – fogakat lecsiszolni.
A páciens számára ez a technológia biztosítja a legnagyobb kényelmet. Az implantátumra rögzített fogkorona külsőleg alig megkülönböztethető egy természetes fogtól, érzete majdnem ugyanolyan természetes, mint az eredeti fogé. Ehhez tartozik még, hogy az implantátum foggal együtt erősen be van ágyazódva az állcsontba. Az egyes fogak mellett egész fogsorok helyreállítása is megoldható ezzel a technológiával, hiszen a protézisek és hidak úgyszintén az implantátumhoz rögzülnek.
Az implantátum
Az implantátum tiszta titánból készült műfoggyökér
Mai általánosan elterjedt formája csavar, vagy lépcsős henger. Az implantátum felületét a csontba való beépüléshez, és a lágyszövethez való kapcsolódáshoz speciálisan alakítják ki. Klinikánkon olyan implantátum rendszereket használunk, melyek legjobb minőségűek és neves gyártók készítik. Az implantológus szituációtól függően választja ki a legmegfelelőbbet.
Az implantációs fogpótlás általában három részből épül fel
- Első maga az implantátum, mely közvetlen az állcsontba kerül beépítésre
- Második az implantátumba csavart oszlop, felépítmény, mely a nyálkahártyán át létrehozza a kapcsolatot az implantátum és a fogpótlás között
- Harmadik az implantátumra készülő fogpótlás
Vannak egyrészes implantátumok is, ahol az implantátum a nyálkahártya fölé emelkedik, és közvetlenül tartja a fogkoronát.
Az implantátum, mint minden természetes fog, többfajta fogpótlást is tarthat. Építhetünk rá koronát, hidat, vagy rögzíthetünk hozzá kivehető fogpótlást. Leggyakrabban fix fogpótlást készítünk, mely a páciensnek a legkellemesebb, legtermészetesebb megoldás, de gyakran, főleg, ha már az állcsont nagy mértékben lebontódott, kivehető pótlás készül. Ennek előnye, hogy a már lebontódott, elsorvadt állcsontot is pótolja, így az arcot nem engedi beesni, megőrzi az eredeti arcvonásokat, és teltebbé teszi azt. Kevesebb implantátum és kivehető fogpótlás költségkímélőbb, gyorsabban, egyszerűbben elkészülhet.
Mikor lehet egy implantátumot beültetni?
Az implantáció szükségességét, és azt, hogy egyáltalán lehet-e implantálni, a kezelőorvosnak kell eldöntenie az adott szituáció szerint. A mérlegeléshez nagyon sok információt kell összevetni, és abból lehetséges variációkat felállítani. Leggyakoribb befolyásoló tényezők a rendelkezésre álló csont mennyisége, és a környező képletek elhelyezkedése. Fontos, hogy ahogy két egyforma arc sem létezik, úgy két egyforma implantációs szituáció sem. Minden implantátumot az adott szituációhoz kell illeszteni.
Miből van az implantátum?
Létezik titán, kerámia, biokerámia és zirkon implantátum is. De a tudományos vizsgálatok szerint élő csont jobban kötődik a titánhoz, kisebb a kilökődés veszélye. A titán a ma ismert legszövetbarátabb anyag, ellene allergia, vagy szöveti reakció kialakulása gyakorlatilag nincs.
Az implantáció
Az implantátum behelyezése ambuláns műtét során történik.
Az implantátumot a csontba fúró segítségével csavarjuk be. A varratokat, amik a sebet zárják le, a műtét után 8-10 nappal lehet eltávolítani.
A gyógyulási idő mindig az adott szituációtól függ. Általában alsó állcsont esetén 2 hónap, felső állcsontnál 4 hónap, csontfelépítés után 6 hónap. Ez idő alatt az implantátum integrálódik a csontba.
A műtét első lépése, hogy a nyálkahártyát a szituációnak megfelelő módon fel kell tárni, a csontfelszínt szabaddá, tisztává kell tenni. A műtét helyi érzéstelenítésben történik. Az implantátum ágyát néhány egymást követő sebészeti csontfrézerrel kell kialakítani. A műtéti terület hűtése és tisztántartása érdekében frézelés közben fiziológiás sóoldattal való átöblítés szükséges. Az implantátumot az előkészített helyre kell becsavarni, majd felette a nyálkahártyát zárni. Az implantátum a gyógyulás ideje alatt lehet teljesen takart, vagy egy gyógyulási csavarral a nyálkahártyán keresztül látható.
Nem megterhelő a szervezet számára
Az implantáció műtéte a szervezet számára kisebb sérülést jelent, mint a pótlandó fog húzása volt. Ideális körülmények között, fertőzésmentes területen a sterilitást betartva jól zárható seb keletkezik. A műtét nem fájdalmas, és az utófájdalom esélye is csak kevés.
Altatás, vagy csak helyi érzéstelenítés?
Az implantációt általában helyi érzéstelenítésben végezzük. Altatás leggyakrabban csak bódítást jelent, ahol a beteg tudatát kikapcsoljuk, de a reflexek, például a nyelési reflex megmarad. A műtét fájdalmát nem érzi és nem emlékszik semmire. Fontos, hogy minden altatás illetve bódítás kisebb-nagyobb rizikóval jár, ezért csak ténylegesen indokolt esetekben javasoljuk. Szükség esetén ehhez aneszteziológus jön klinikánkra.
A műtét legkellemetlenebb része, hogy a hűtésre használt folyadékot nem célszerű lenyelni, sós ízű, és a műtét 0,5-1,5 óráig tart.
Segítjük szervezetét a gyógyulásban
PRGF – Az Ön saját gyógyulási faktora
Ha a szervezetben bárhol seb keletkezik, akkor az addig nyugalomban működő sejtek elkezdenek osztódni és a seb begyógyul. De mi indítja be a sejtek szaporodását?
A vérben olyan tulajdonsággal rendelkező fehérjék találhatóak, melyek ha a vérpályából kijutnak és élő sejtekkel találkoznak, beindítják a sejtek szaporodását, a szövet gyógyulását akár a csontban vagy a lágyszövetekben is.
A megalvadt vérben fehérjeszálak kapcsolódnak össze (Fibrin), melyek mentén vándorolva az újra szaporodásnak indult sejtek kitöltik a sérült részeket. A vérből ezek a gyógyulási faktorok és a fibrinszálak elkülöníthetőek, és ha ezeket egy sebfelületre tesszük vagy egy keletkezett üreget kitöltünk vele, akkor a gyógyulás gyorsabb és hatékonyabb lesz.
Ezt az eljárást PRGF-Technológiának nevezik (Plasma Rich Growth Factor).
Ez nem gyógyszer, nem egy kémiai produktum, hanem a páciens saját szervezetéből elkülönített saját fehérjeanyag, ami mindenkinél alkalmazható, de különösen fontos lehet idősebb szervezetben, ahol a folyamatok már lelassultak, vagy pl. dohányosoknál, cukorbetegnél, osteoporoze esetén, ahol a sejtek szaporodása már eleve gátolt.
Alkalmazása
A PRGF technológia a páciens saját véréből még a sebzés – műtét – előtt kiválasztja a gyógyulási faktorokat és a fibrint, melyet a műtét végén a sebbe helyezve a gyógyulás sokkal intenzívebben indul.
Sok előnnyel járó gyorsított sebgyógyulás
A gyorsabb gyógyulás csökkenti a fertőzésveszélyt, csökkenti a fájdalmat, lényegesen csökkenti a műtéti rizikót, pl. az implantátum kilökődését. Gyorsabb, szorosabb kapcsolatot hoz létre az élő szövetek és az implantátum között.
Természetesen a seb begyógyul PRGF nélkül is, de meg kell jegyezni, hogy a normális sebgyógyulási folyamat tovább tart és nem annyira célzott. Minél tovább gyógyul a seb, annál nagyobb az esélye annak, hogy baktériumok telepednek meg benne, ami végezetül gyulladáshoz vezethet.
A technológia széleskörű alkalmazása
Természetesen nem csak az implantológia használja, hanem több 10.000 esetben bizonyított már: traumatológiában, égési sérüléseknél, szemgyógyászat, plasztikai és általános sebészet területén, tehát mindenhol, ahol sérült szöveteket kell gyógyítani.
Gyógyulást segítő csomag
Az implantátum tartósságát és terhelhetőségét nagyban meghatározza az, hogy milyen szoros kapcsolat alakul ki a csont és az implantátum között, hogyan tudott a csont az implantátumra ránőni.
Foghúzás után, vagy csontpótlás esetén a szervezetnek viszonylag sok új csontot kell felépítenie.
A Dentalklinik Dr. Tóka csapata által összeállított “gyógyulási csomag” maximálisan segíti az Ön szervezetét a gyógyulásban. Ezt egészben vagy részben ajánljuk Önnek, mindig a szituációtól függően.
PRGF: “A Start gomb”
A sebek, szövethiányok gyógyulását a vérben lévő gyógyulási faktorok – speciális fehérjemolekulák indítják be. Ha ezt összegyűjtjük és koncentráltan a sebbe helyezzük, akkor a gyógyulás erőteljesebb, gyorsabb lesz. Az hogy szervezetünkben ez miként működik, azt a ‘PRGF – az Ön gyógyulási faktora’ c. előző cikkben már ismertettem.
KÁLCIUM – MAGNÉZIUM – a csont építőköve
Jól felszívódó folyékony formában, kapszulába zárva készen adjuk a csont felépítéséhez szükséges nyersanyagokat.
ANTIBIOTIKUM – ha szükséges
Fertőzésveszély mindig fent áll. Mi a sterilitásra maximálisan ügyelünk, a tiszta környezetben végzett műtét után általában nem szükséges antibiotikum. A műtét során dől el, hogy fent áll-e nagyobb fertőzésveszély és, hogy kell-e kémiai védelem. Mindig szituációfüggő.
FÁJDALOMCSILLAPÍTÓ – jó ha van
Kevesebb a mellékhatása, mint magának a fájdalomnak.
HIDEG BOROGATÁS- mint mindig
Lágyrész sérülés bárhol is keletkezik, duzzanattal jár. Az ödéma feszíti a sebet, húzza a varratokat, rontja a vérkeringést. A hideg borogatás csökkenti vagy megszünteti a duzzanatot.
MENTHOL – egy jól bevált régi japán növényi olaj
Az arcüregben vagy közelében végzett műtét esetén szabaddá teszi a légutakat, segíti az arcüreg szellőzését és így a gyógyulását.
PUHA FOGKEFE – gyógyulás az Ön kezében van
A plakk, ételmaradék a baktériumok táptalaja. Puha fogkefével tisztítható, ami a varratokra tapadt.
Szájhigiénia, kontroll
Hogy kiváló minőségű fogpótlása hosszan tartó legyen.
A megfelelő ápolás és a folyamatos kontrollvizsgálatok meghatározzák implantátumának élethosszát. A titán természetesen nem szuvasodik, de körülötte az íny sokkal érzékenyebb, így az implantátum környéke az átlagosnál gondosabb tisztántartást igényel.
Az implantátum környezetét szabadon kell hagynunk, ahol ez által az ételmaradék ugyan jobban megmarad, viszont könnyebb eltávolítani. Ha a fogpótlás fedi az implantátum környezetét, úgy oda az étel bejuthat, de nem tisztítható.
Ínygyulladás minden esetben a csont lebontódásával jár, mely idővel az implantátum elvesztését okozhatja. Kialakult fogkő az implantátum egyik legnagyobb ellensége, ezért azt kialakulásakor el kell távolítani. Kontroll általában évente egyszer szükséges, de ha ettől el kell térni, úgy arra felhívjuk figyelmét.
Komplikációk – szövődmények
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, úgy az implantáció során is felléphetnek komplikációk.
Az állcsontban futó ideg néha nem egy határozott köteg, hanem több kisebb ágban fut.
Műtét után az érzéstelenítés elmúltával (6-8 órával később) is fennmaradó zsibbadás, vagy érzéskiesésről azonnal értesítenie kell klinikánkat, mert az implantátumot feljebb kell csavarni, vagy el kell távolítani. Késlekedés maradandó sérülést okozhat.
Felső állcsontban problémát az arcüreg elérése, megnyitása jelenthet. Ebben az esetben vagy módosítanunk kell a műtéti programot, vagy rögtön arcüreg-műtétet kell végezni, vagy nem szabad implantálni. Maradandó szövődmény nagyon ritka.
Előfordulhat, hogy a csont keménysége, állapota nem a vártnak megfelelő. Ebben az esetben azonnali csontpótlás, vagy a tervezés módosítása szükséges.
Egyéb szövődmények, például erőteljes vérzés, lágyrész-sérülés, stb. is előfordulhat, de ezek előfordulása nagyon ritka. Műtét után duzzanat, enyhe bevérzés, kék folt szokásos szöveti reakció. A seb befertőződése lehetséges, de ritkább, mint foghúzásnál.
El kell fogadnunk azt a tényt, hogy a kezelés előtti tervezés, és a véglegesen elért eredmény nem minden esetben azonos. A komplikációk miatt létrejöhető módosítás bármikor előfordulhat. A módosítás sajnos a kezelés költségét is befolyásolhatja. A kiadott árajánlat a tervezett kezelésre vonatkozik.