A felépítmény

Az implantátumot és a fogpótlást a felépítmény tartja össze.

 

Az implantátum csontba való beépülése után – ez idő alatt a csontszövet körbeveszi, magába foglalja az implantátumot – a fogpótlás látható része kerül elkészítésre. A fogpótlás tartóelemeken áll, a felépítményeken.

A felépítmény behelyezéséhez a nyálkahártyán minimális seb ejtésével fel kell keresni az implantátumot, majd a záró csavart eltávolítva be kell csavarni a felépítményt és erre kell a koronát ráhelyezni.

Elsősorban frontfogak területén az íny kialakítására is szükség lehet.

A kezelési terv szerint szükség esetén előkészítjük a meglévő fogakat is, majd lenyomatot veszünk.

Különböző felépítmény-lehetőség

Az implantátum csak az alap, melyre többféle felépítmény és azokra többféle fogpótlás helyezhető.

Az implantátum része lehet fix fogpótlásnak vagy rögzíthet kivehető fogpótlást is. Fix fogpótlásoknál a felépítmény koronát tart, mely lehet szóló korona, vagy egy fix híd tagja is.

Kivehető konstrukciók

Kivehető fogpótlás készül, ha kevés számú, vagy nem elegendően erős implantátumunk van. A kivehető fogpótlást oldhatóan rögzítjük az implantátumokhoz, anélkül, hogy erőt továbbítunk azokra. A rögzítés lehetséges úgy, hogy több implantátumot titánból készült stéggel összefogunk, melyre rögzítő elemeket készítünk: például nyomógombot, vagy lovast. A fogpótlás ilyenkor az esetleg lebontódott állcsontot is pótolja, és az ajkakat nem engedi beesni. Kevesebb számú implantátumnál az implantátumok fölé mágnes, vagy nyomógomb helyezhető, mely a fogpótlást helyben tartja.

Fix fogpótlás

A fix fogpótlás, korona – híd a felépítményhez, oszlophoz csavarral rögzülhet, vagy arra ráragasztható. Rágófelszín felöl a csavar látszódhat; ez kevés esztétikai hátrányt jelent, de így a fogpótlás szükség szerint cserélhető, javítható.

Titán vagy kerámia felépítmény

A felépítmény anyaga lehet titán, vagy kerámia. A kerámia felépítmény előnye, hogy fogszínű, így akkor sem látszik, ha vékony foghús fedi, vagy esetleg évek múlva a foghús kicsit visszahúzódik.

Felületéhez kevésbé tapad a plakk, fogkő, így könnyebben tisztántartható, mely az implantátum élethosszát leginkább meghatározza. Sajnos a kerámia felépítmény drágább, de jelentős esztétikai előnnyel jár a titánfelépítménnyel szemben.
A kezelés menete megegyezik a saját fogakra tett híd készítésének menetével. Precíziós lenyomatvétel után meg kell határozni az alsó és felső állcsontok egymáshoz viszonyított helyzetét. Ez nagymértékű foghiánynál az orvos és beteg összehangolt munkáját jelenti.

Infobox: a számítógép segít mosolyának megtervezésében

A fogak helyzetének és formájának pontos tisztázására a mosolytervező számítógépes programot használjuk, ami virtuálisan elkészíti mosolyát és megmutatja a tervezett fogak formájának ajkakhoz való viszonyát. Sokat segít egy, még az eredeti fogakat mutató, mosolygós, régi fotó, melyet a családi albumból célszerű elhozni. Gyakran ideiglenesen beragasztható műanyag hidat készítünk, melyen a tervezett forma és szituáció pontosan vizsgálható.

Infobox: tesztelési szakasz

Fontos szem előtt tartania, hogy egy esztétikus fogpótlás nem konfekció munka. Ha a tervezettnél több próbát javasolunk, az az Ön érdekét szolgálja, hiszen a következő 20 évben ezt a mosolyt kell néznie.

A csontpótlás, a csontfelépítés

Az implantálás legszükségesebb feltétele, hogy megfelelő mennyiségű, erős csont álljon rendelkezésre. (Ausreichende und feste Knochensubstanz ist die wesentlichste Voraussetzung für ein Implantat.)

A kevés csont számtalan módon pótolható. A pótlásra alkalmas anyag a páciens saját csontja, és a csontpótló anyag.

Saját csont nyerhető az állcsontokból, például onnan, ahová az implantátum kerül, az implantátumágyból kivett csont máshová visszaépíthető. Több csont nyerhető például az alsó állcsont ívéből, az alsó bölcsességfogak melletti területből. Az innen kivett csont rövid idő alatt pótlódik, és begyógyul ugyanúgy, mint egy foghúzás.

A csontpótló anyagot marhacsontból állítják elő, és csak a csont anorganikus részeit tartalmazza (www.geistlich.com). Van algából készített csontpótló anyag és szintetikus anyag is.

Arcüreg feltöltés – sinuslift

Ha kevés csont áll rendelkezésünkre az arcüreg mellett, úgy az arcüreg alsó része csontpótló anyaggal vagy saját csonttal feltölthető, mely ott becsontosodik, és képes implantátumot tartani. Ezt a műtétet mindig sebészeti ultrahangos készülékkel végezzük, mely képes a kemény szöveteket úgy vágni, hogy a nyálkahártyát nem sérti meg. A műtét egyedüli rizikója, hogy az arcüreg belsejében lévő nyálkahártya a feltárásig nem látható, és ha túl vékony, gyenge, sérülékeny, úgy átszakadhat. Nagyobb sérülése esetén a műtétet félbe kell szakítani és későbbi időpontban meg lehet ismételni.
Leggyakrabban az implantátum is egyszerre behelyezhető. A csontosodáshoz szükséges gyógyulási idő általában 6 hónap.

Csontosodás és gyógyulás

Csontfelépítés után a környező szövetek élő sejtjei felhasználják a beültetett csont-transzplantátumot vagy csontpótló anyagot és saját, erős, terhelhető csontot építenek fel. A csontosodás, sebgyógyulás a vérből és a sérült szövetekből felszabaduló növekedési faktorok hatására indul be.

Növekedési faktorok a gyors gyógyulás érdekében
Ha ezek a faktorok jelen vannak a sebben, úgy a gyógyulás gyorsabban, erőteljesebben indul. A gyorsabban gyógyult sebnél kevesebb az utófájdalom, kisebb a sebfertőzés veszélye, és gyakran kisebb a heg.

Klinikánkon van arra lehetőség, hogy néhány milliliter vénás vérből elkülönítjük a gyógyulási faktorokat, melyet az implantátum felületére, vagy a csontpótló anyagra teszünk. Kérjük, olvassa el a ‘a gyógyulási csomag’ című fejezetet.

Infobox: azonnali implantáció

Egy kényelmes és gyors megoldás, ami sajnos nem minden esetben alkalmazható. Ha a kihúzandó fog nem gyulladt, gennyes, fertőzött, úgy lehet a húzás után azonnal implantálni. De ha mégis gyulladt, akkor a fertőzés veszélye az eltávolított beteg fog miatt nagyobb lehet. A fog helyén nincs foghús, így a seb zárása nehezebb lehet.

Infobox: azonnali terhelés

Ha az implantátum erős, stabil csontban áll, úgy a felépítmény rögtön behelyezhető, és rákerülhet a fogpótlás is. Fontos, hogy az azonnal elkészült fogpótlás nem jelent azonnali gyógyulást, tehát az új fogpótlás a gyógyulási időben nem terhelhető!

Minden azonnali dolog nagyobb rizikóval jár, melyet az orvosnak és a páciensnek is mérlegelnie kell.

Milyen tartós az implantátum?

Az implantátum a saját foghoz hasonlóan életünk végéig bent lehet, ha nem betegszik meg. A világon behelyezett sokmillió implantátumról készült statisztikák szerint 95-98 %-os siker érhető el. Dohányosoknál sokkal nagyobb a komplikáció veszélye! Az implantátum panaszmentessége legfőképpen a szájhigiéniától függ. Gondos tisztántartás és évente, szükség szerint félévente kontrol és fogkőeltávolítás feltétlen szükséges.